二甲双胍吃后呕吐的原因可能涉及多个方面，包括药物副作用、个体差异等，需要根据患者具体情况分析和处理。用药过程中，患者应遵循医嘱用药，注意观察身体反应，如有不适应及时就医。
1、药物副作用：
胃肠道刺激：二甲双胍具有高度水溶性，进入胃肠道后会迅速溶解、释放，直接刺激胃肠道内的感受器，可能导致胃肠蠕动增加，引起恶心和呕吐的感觉。药物代谢不良：由于体质差异，不同人对二甲双胍的代谢速度不同，有的人可能比较慢，导致药物在体内残留时间过长，进而引起胃肠道不适。2、个体差异：
每个人对药物的反应不同，部分患者可能对二甲双胍特别敏感，容易出现呕吐等不良反应。3、不良饮食：
如果在服用二甲双胍期间，患者不注意饮食，经常吃难以消化的食物，或者暴饮暴食、饮食不规律等，也可能会加重胃肠道负担，导致恶心、呕吐等症状。4、药物过敏：
患者可能对二甲双胍的成分过敏，用药后出现一系列过敏反应，包括皮肤瘙痒、恶心干呕等。这种情况应及时停药并就医，根据医嘱调整用药方案。5、疾病状态：
患有胃食管反流、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，服用二甲双胍后可能会加重原有病情，导致恶心和呕吐。这类患者应特别注意用药后的反应，必要时需考虑更换其他降糖药物。建议患者适当调整用药方式，比如分次给药，或与食物同时服用二甲双胍，可能会减轻胃肠道不适。如果恶心和呕吐症状严重，应告知医生，考虑减少二甲双胍的剂量。